<\/span><\/h3>\nLa cirurgia lasik corregeix defectes refractius com la miopia, la hipermetropia i astigmatisme; la t\u00e8cnica consisteix a generar i aixecar un lent\u00edculo corneal d’unes 100 micres de gruix, aplicar sobre l’estroma corneal el tractament correctiu amb l\u00e0ser i posicionar de nou el lent\u00edculo a la c\u00f2rnia un cop realitzat el tractament.<\/p>\n
Hi ha diferents modalitats per corregir la presb\u00edcia mitjan\u00e7ant cirurgia l\u00e0ser. Una d’elles \u00e9s la monovisi\u00f3 en la qual es corregeix l’ull dominant per a visi\u00f3 llunyana i l’ull no dominant per a visi\u00f3 propera, de manera que binocularment el pacient veu b\u00e9 en totes les dist\u00e0ncies.<\/p>\n
Una altra modalitat \u00e9s el\u00a0Presbilasik<\/strong>\u00a0on es genera una c\u00f2rnia multifocal, en concret el l\u00e0ser Amaris de qu\u00e8 disposem posseeix el programari Presbymax que compensa la presb\u00edcia a nivell de c\u00f2rnia mitjan\u00e7ant la correcci\u00f3 biasf\u00e9rica central de manera que permet tractar la presb\u00edcia a pacients em\u00e9tropes, miops, hipermetrops i amb astigmatisme. Ho fa induint major energia a la c\u00f2rnia central, en lloc d’induir aberracions la qual cosa afavoreix una m\u00e9s r\u00e0pida recuperaci\u00f3 en els pacients.<\/p>\nCom avantatges, destacar\u00edem d’aquesta t\u00e8cnica la senzillesa i la seguretat de l’acte quir\u00fargic, juntament amb la seva r\u00e0pida recuperaci\u00f3 ja que en menys de 24 hores els pacients estan visualment recuperats i poden reincorporar-se a la seva vida laboral.<\/p>\n
Aquesta t\u00e8cnica \u00e9s recomanable per a persones de fins a cinquanta anys i amb graduacions baixes. Els resultats no s\u00f3n definitius si amb els anys la graduaci\u00f3 torna a augmentar.<\/p>\n
El principal desavantatge \u00e9s que no s’elimina el cristal\u00b7l\u00ed i, per tant, el resultat visual no \u00e9s tan bo com amb altres t\u00e8cniques ia la llarga ser\u00e0 necessari operar de cataractes.<\/p>\n
<\/span>Cirurgia amb implants intracorneals (Inlays)<\/span><\/h3>\nLa cirurgia consisteix a crear un lenticle o butxaca corneal amb el l\u00e0ser de femtosegon i implantar el Inlay. Hi ha diversos tipus d’implants intracorneals. Els implants poden ser de tipus refractiu (com una lent intracorneal) com el Raindrop, es tracta d’un hidrogel de 2 mm de di\u00e0metre i menys de 30 micres de gruix que genera una c\u00f2rnia profocal. Un altre tipus d’implant intracorneal \u00e9s el Acufocus Kamra que \u00e9s un petit disc estenopeico de 3.8mm de di\u00e0metre amb una obertura central de 1.6mm que indueix un augment en la profunditat de focus permetent una bona visi\u00f3 interm\u00e8dia i propera sense afectaci\u00f3 de la visi\u00f3 llunyana.<\/p>\n
Ens seus avantatges destacarem que \u00e9s un proc\u00e9s reversible i estable en el temps, pot ser una t\u00e8cnica per a pacients em\u00e9tropes per sota dels 60 anys.<\/p>\n
Les principals desavantatges serien que pot produir una lleugera disminuci\u00f3 de l’agudesa visual llunyana i que precisa d’un major control postoperatori i tractament amb gotes m\u00e9s prolongat per controlar la cicatritzaci\u00f3. D’altra banda, a m\u00e9s no estem actuant sobre el cristal\u00b7l\u00ed i precisarem cirurgia de cataracta en un futur.<\/p>\n
<\/span>Cirurgia amb implant de lents f\u00e0quiques multifocals<\/span><\/h3>\nLa cirurgia amb implant de\u00a0lents IPCL consisteix a implantar una lent per davant del cristal\u00b7l\u00ed, sense eliminar-lo. Aquesta lent \u00e9s capa\u00e7 de corregir defectes com la miopia (fins i tot l’alta miopia), l’astigmatisme, hipermetropia i pel seu disseny multifocal tamb\u00e9 la presb\u00edcia, de manera que el pacient un cop intervingut no necessitar\u00e0 ulleres. Destacarem d’aquesta t\u00e8cnica la seva reversiblitat i que no alterem cap teixit ocular en l’acte quir\u00fargic. Com a inconvenients, el fet de no eliminar el cristal\u00b7l\u00ed fa que amb el temps es deteriori i sigui necessari intervenir de cataractes.<\/p>\n
<\/span>Cirug\u00eda de cristal\u00b7l\u00ed facorefractiu amb implant de lent multifocals<\/span><\/h3>\n\u00c9s una cirurgia que consisteix a substituir l’estructura disfuncional, el cristal\u00b7l\u00ed, per una lent intraocular que posseeix les caracter\u00edstiques adequades perqu\u00e8 el pacient no hagi de fer servir gafas.<\/p>\n
Existeixen diversos tipus de lents intraoculars multifocals:<\/p>\n
\n- les\u00a0lents trifocals<\/strong>\u00a0aporten molt bona visi\u00f3 en totes les dist\u00e0ncies (focus lluny\u00e0, proper i intermedi), l’\u00fanic inconvenient que tenen \u00e9s que els llums nocturnes poden molestar tot i que a molt curt termini els pacients solen adaptar-se a elles.\u00a0<\/li>\n
- Les\u00a0lents de rang est\u00e8s<\/strong>\u00a0aporten tamb\u00e9 molt bona visi\u00f3 llunyana i interm\u00e8dia per\u00f2 la visi\u00f3 propera no \u00e9s tan perfecta pel que poden necessitar d’una ullera per llegir lletra petita, en canvi aquestes lents no presenten alteracions amb els llums nocturns.\u00a0<\/li>\n
- Totes aquestes lents tenen tamb\u00e9 un model\u00a0t\u00f2ric<\/strong>\u00a0que permet tractar astigmatismes elevats. D’aquesta manera aquestes lents ens permeten corregir tot tipus de defecte refractiu, miopia, astigmatisme, hipermetropia juntament amb la presb\u00edcia.<\/li>\n<\/ul>\n
Depenent de les caracter\u00edstiques pr\u00e8vies de l’ull, en funci\u00f3 de l’activitat laboral i de les aficions o hobbies decidirem implantar un tipus de lent o un altre. Sens dubte \u00e9s la t\u00e8cnica m\u00e9s popular i que m\u00e9s procediments realitzem, pels seus avantatges:<\/p>\n