L’implant de gel Xen és un dispositiu biocompatible, de 6 mm de longitud i de 140 micres de diàmetre interior, molt menor que la resta de dispositius i vàlvules utilitzats per al tractament del glaucoma en els seus estadis inicials.
S’introdueix mitjançant un injector (estèril i d’un sol ús que ja ve precarregat i no requereix manipulació) a la cambra anterior de l’ull, connectant-la a l’espai subconjuntival, i així facilitant el drenatge de l’humor aquós amb la consegüent reducció de la pressió intraocular, responsable del glaucoma.
El procedimiento de implantación es
El procediment d’implantació és mínimament invasiu, no necessita ni tan sols col·locar punts de sutura, i evita recórrer a procediments més agressius com la trabeculectomia.
L’implant intern del dispositiu Xen està indicat en pacients amb glaucoma d’angle obert i suposa alliberar-los de la necessitat d’aplicar col·liris unes quantes vegades al dia. Per tant, és una molt bona opció en els que que no toleren bé el tractament amb gotes o en els que aquesta medicació no els fa efecte hipotensor suficient.
En tot cas, ha de ser l’especialista en glaucoma qui valori i decideixi la millor opció per a cada pacient i per a cada estadi de la malaltia.
Les opcions existents en l’actualitat en la cirurgia del glaucoma són les següents:
1. Cirurgia amb via d’abordatge externa:
a. Subconjuntival:
i. Trabeculectomia
ii. Escleretomia profunda
iii. Tubs/dispositius de drenatge (Ahmed, Baerveldt)
iv. Express
v. Innfocus Microshunt
b. Canal de Schlemm’s:
i. Canaloplàstia
ii. Visco-canaloplàstia/visco-canalostomia
c. Cos ciliar
i. Ciclocrioteràpia
ii. Ciclodiode
iii. EPC
iv. HIFUs
2. Cirurgia amb via d’abordatge interna:
a. Subconjuntival:
i. Xen
b. Canal de Schlemm’s:
i. ELT
ii. Trabectome
iii. IStent/ IStent inject
iv. Hydrus
c. Supracodoidea:
i. Vàlvula d’or
ii. Cypass
iii. Starflo
iv. Istent supra
