Tens la lent intraocular bruta? Què significa?

Quan parlem de lent intraocular bruta, fem referència a la cirurgia de cataractes. Cal destacar que és una de les cirurgies més freqüents i més reeixides en l’actualitat, i compta amb molt poques complicacions. A Espanya es realitzen aproximadament 400.000 cirurgies de cataractes cada any amb una taxa d’èxit superior al 98%.

Complicacions potencials en cirurgia de cataractes

Una de les complicacions potencials més freqüent de la cirurgia de cataractes, és la opacificación de la part posterior del sac que allotja la lent intraocular, o el que avesis es diu lent intraocular bruta. Popularment es diu a aquesta complicació “lent o lent de contacte bruta”  i se la coneix per l’acrònim OCP (opacificación de la càpsula posterior).

Encara que molta gent la diu “cataracta secundària”, en realitat no és una cataracta ja que, una vegada extreta, la cataracta no torna a reproduir-se.  Durant la cirurgia de la cataracta, els cirurgians retirem la lent natural de l’ull (el cristal·lí) que ha perdut la seva transparència (cataracta), i el substituïm per una lent intraocular. La fina membrana que embolica la cataracta formant un sac, es deixa en el seu lloc i passa a allotjar la lent intraocular, evitant així la seva dislocació o fins i tot luxació. Els cirurgians posem molt interès a mantenir el sac capsular íntegre i sense restes de cataracta, amb el que la visió després de la cirurgia sol ser molt clara.

No obstant això, en aproximadament un 20% dels pacients, la part posterior del sac (la càpsula posterior) es torna desllustrada, translúcida temps després de la cirurgia, fins i tot mesos. Això ocorre perquè les cèl·lules epitelials que persisteixen després de la cirurgia de les cataractes poden migrar i créixer en la càpsula. En alguns casos, si progressa significativament, la visió pot ser semblant a la qual es tenia abans de la cirurgia.

Té tractament? Afortunadament si es dona el cas popularment conegut com a lent intraocular bruta, el làser YAG tracta la opacificación capsular de manera segura. És efectiva i sense dolor.

La capsulotomía YAG, popularment coneguda com a “neteja de la lent de contacte”, es realitza en la consulta d’oftalmòleg. No requereix de preoperatori ni de dejuni i consisteix en uns senzills passos: L’ull a tractar, es dilata amb col·liris (els mateixos que s’usen per a revisar el fons d’ull) i se sol·licita al pacient que estigui molt quiet durant el procés. El làser retira la càpsula opacificada en la zona de l’eix visual sense realitzar corts ni tocar de manera directa a l’ull, aquest procés dura molt pocs minuts.

Just després del tractament, és habitual notar un cert enlluernament uns minuts, així com visió borrosa durant algunes hores (per l’efecte de les gotes de dilatació). La visió de “mosques” noves durant alguns dies és també habitual. Molts oftalmòlegs prescrivim tractament tòpic antiinflamatori durant alguns dies. Es poden reprendre les activitats diàries gairebé immediatament, no serà possible conduir fins que desaparegui totalment la dilatació de la pupil·la, cosa que ocorre després de diverses hores.

La capsulotomía YAG, com tots els procediments mèdics, té un petit risc de complicacions, encara que en global és un procediment molt segur. El risc més important (però extremadament infreqüent) és un despreniment de retina, que pot manifestar-se com una pèrdua brusca de visió.

La millora en la visió és pràcticament immediata, no obstant això si apareguessin símptomes atípics com a dolor o la visió empitjorés, caldria consultar amb l’oftalmòleg. Pel fet que el làser retira la part de la càpsula que afecta l’eix visual, la opacificación de la càpsula no torna a reproduir-se, és a dir, la lent de contacte no torna a embrutar-se.