Índice de contenidos
1) Abans de començar el curs: revisió i calendari
- Revisió visual completa (oftalmologia pediàtrica + optometria): ideal a l’agost/setembre i anual a partir dels 4–5 anys, o abans si hi ha signes d’alerta.
- Cribratge en escolars: a Infantil i Primària detecta molts casos no evidents (ambliopia, estrabismes, errors refractius, disfuncions binoculars, etc.).
- Cribratge amb dispositius «instrument-based» (fotoscreeners) des dels 12–36 mesos quan la col·laboració és limitada (segons guies internacionals).
Senyals d’alarma a casa i a l’aula
- Coïssor, mal de cap vespertí, envermelliment, s’acosta molt al paper/pantalla, picada d’ullet o tapa un ull, es perd de rengle, salta paraules, llegeix lent, evita lectura/escriptura, baixa comprensió lectora, lletra molt gran o variable, mala postura, poca traça motora fina.
Descarrega la Guia de Bons Hàbits Visuals (PDF) per compartir amb famílies i professorat.
2) Hàbits que protegeixen els ulls a classe i a casa
- Regla 20-20-20: cada 20 minuts, mirar durant 20 segons a més de 6 metres per descansar l’acomodació i prevenir la fatiga visual.
- Regla 20-20-2: almenys 2 hores al dia a l’aire lliure per prevenir l’inici de la miopia.
- Distància i postura: lectura a 35–40 cm; pantalles a més de 50–60 cm (monitor a l’alçada dels ulls o lleugerament per sota).
- Il·luminació uniforme sense reflexos.
- Parpelleig conscient (10 cops/min) i micro-descansos (estiraments, canvis de postura).
3) Detecció precoç de problemes visuals que interfereixen en l’aprenentatge
Una bona agudesa visual no garanteix una visió funcional per aprendre. Detectar a temps disfuncions en habilitats visuals implicades en l’aprenentatge marca la diferència.
a) Eficàcia visual (rendiment dels ulls)
- Acomodació: rapidesa i estabilitat per alternar vista entre pissarra i quadern.
- Convergència/vergències: mantenir els ulls alineats a prop.
- Moviments oculars: sacàdics (salt entre paraules) i seguiments (línia contínua).
- Fijació i resistència ocular.
b) Processament/percepció visual
- Discriminació figura-fons, constància de forma, memòria visual (curt i llarg termini), tancament visual, visualització.
- Integració visomotora i coordinació ull-mà (afecta cal·ligrafia, ordenació, còpia i velocitat).
c) Integració amb el desenvolupament
- Lateralitat/dominància (ull-mà-peu), esquema corporal i relació visoespacial.
Què podem fer des de casa i des de l’escola?
- A casa: observar signes d’alerta i, si hi ha dubtes, fer el “Qüestionari de detecció” i, si confirma signes, consultar un optometrista per avaluació funcional.
- A l’escola: els professors també poden detectar senyals d’alerta i aplicar correccions ergonòmiques posturals, a més d’ensenyar a subjectar correctament el llapis.
4) Control de la miopia: què funciona el 2025
Per què és important? Cada diòptria menys de miopia redueix el risc futur de patologies (retina, glaucoma, cataracta).
Mesures amb evidència:
- Més temps a l’aire lliure (≥2 h/dia) → redueix el risc d’aparició de miopia.
- Lents de contacte oftàlmiques de control de miopia.
- Lents de contacte especials (orto-K i dissenys de control): opció si hi ha bon compliment i seguiment.
- Atropina a baixa dosi (0,01–0,05 %): útil en nens amb progressió, sota protocols mèdics.
- Revisió continuada amb biometria axial i pla individualitzat.
- Si el teu fill ja és miop o hi ha risc familiar, sol·licita cita a la Unitat de Control de Miopia. L’optometrista, conjuntament amb l’oftalmòleg pediàtric, valorarà el cas i proposarà la solució més adient.
5) Teràpia i rehabilitació visual: què diu l’evidència
- En cas d’insuficiència de convergència, la teràpia visual presencial estructurada (amb reforç a casa) ha demostrat millores clíniques i sintomàtiques superiors als tractaments casolans.
- La teràpia visual no és una «classe de lectura»: millora funcions visuals; la millora directa del rendiment lector depèn també del llenguatge, atenció i pedagogia.
- Casos seleccionats (estrabismes funcionals lleus, disfuncions acomodatives, seqüeles neurovisuales) es beneficien de programes de rehabilitació. Aquests casos es tracten a la Unitat de Rehabilitació Visual.
6) Pantalles i benestar psicològic
- Pacta un Pla Digital Familiar amb normes clares segons edat, continguts, horaris, ús a les habitacions i control parental.
- Prioritzeu un somni suficient, activitat física diària i almenys dues hores a l’exterior.
- Eviteu pantalles 1–2 hores abans d’anar a dormir, i a tota hora en menors de 6 anys.
- Usar estratègies de reforç positiu i sistema d’economia de fitxes per complir descansos i límits.
7) Checklist ràpid per a famílies i escoles
- Revisió anual completa (agudesa + binocularitat + acomodació + moviments oculars + fons/bio).
- Aplicar les regles 20-20-20 i 20-20-2 durant l’horari escolar.
- Vigilar distàncies, ergonomia i parpelleig.
- Tenir el Pla Digital Familiar visible a casa.
- Vigilar signes d’alerta i activar qüestionaris.
- Si hi ha miopia o risc, derivar al control corresponent amb biomettria.
- En casos amb síntomes (cefalea, visió doble, pèrdua de línia…), considerar teràpia o rehabilitació.
