Índice de contenidos
Per què apareixen venes vermelles als ulls?
Les venes vermelles als ulls, són fàcilment visibles sobre la conjuntiva blanca, per tant, amb el sol fet que augmenti la irrigació de sang als ulls per qualsevol causa, les venes vermelles seran ràpidament perceptibles a simple vista.
La pregunta més freqüent que es plantegen els pacients és si és normal tenir aquestes venes vermelles als ulls. Es tracta d’un dels dubtes més comuns que ens plantegem sobre els nostres ulls.
A part de què són i com ens afecten les venes vermelles als ulls, també ens trobem amb preguntes sobre quists de greix als ulls. T’ho expliquem!
Per què apareixen venes vermelles als ulls?
La conjuntiva és l’únic teixit superficial del cos en el qual els vasos es perceben a simple vista; en ella, com succeeix en qualsevol altra part de l’organisme, els processos inflamatoris causen vasodilatació, el que es percep com ull vermell.
La circulació arterial de la conjuntiva té dos orígens:
1.- Les branques posteriors (superficials)
2.- Les artèries ciliars anteriors.
En l’ull normal, amb hiperèmia (augment de la irrigació sanguínia), podem apreciar vasos superficials, la columna sanguínia és de color vermell brillant, són vasos gruixuts, ben definits, flexuosos, es ramifiquen, perquè es s’anastomosen (s’uneixen) entre si i s’aturen uns mil·límetres abans d’arribar a llimbs.
En conseqüència, aquests gots es mobilitzaran el generar moviment en la conjuntiva. A l’aplicar un vasoconstrictor tòpic (fenilefrina) s’apreciarà blanqueig de la zona hiperémica. Aquest sistema vascular es trobarà dilatat amb les conjuntivitis. Per tant, la conjuntivitis és una de les causes que destaquin les venes vermelles als ulls.
D’altra banda, els vasos anteriors, derivats de les artèries ciliars, habitualment es dilaten en la inflamació intraocular, per exemple uveïtis anterior aguda o glaucoma agut, escleritis, cossos estranys, etc. i es faran aparents causant un ull vermell perilímbic que dóna lloc a un color vermell fosc, granatós i profund.
Aquests no són susceptibles a la vasoconstricció per fàrmacs o a la mobilització amb la conjuntiva. I és que l’ull vermell és un símptoma cardinal d’inflamació ocular.
La valoració de la urgència de la situació és de vital importància per a la planificació de l’avaluació diagnòstica i el tractament.
Malalties oculars que poden produïr ull vermell
Pel que fa a les patologies oculars que poden provocar que tinguem venes vermelles a l’ull, trobem els següents grups:
Malalties de la superfície ocular:
- Blefaritis
- Erosió cornial
- Cossos estranys
- Conjuntivitis: virals, bacterianes
- Queratitis
- Cremades químiques
Processos vasculars:
- Hemorràgia subconjuntival
- Malformacions arteriovenoses
Inflamació ocular:
- Epiescleritis
- Escleritis
Inflamació intraocular:
- Uveïtis
Glaucoma agut
Signes d’alerta per venes vermelles als ulls
Les venes vermelles als ulls, o ull vermell, no són perilloses, excepte si van acompanyades de:
- Disminució de l’agudesa visual
- Secreció abundant (lleganyes)
- Dolor
- Traumatisme ocular (cop a l’ull)
- Cirurgia intraocular recent
- Alteracions de les pupil·les
- Malalties concomitants
- Infeccions recurrents.
En aquests casos, cal consultar a l’oftalmòleg.
Com es diagnostiquen i tracten les venes vermelles als ulls (o ull vermell)?
Per esbrinar la causa de la hiperèmia de les venes vermelles als ulls (o ull vermell), i poder arribar a un diagnòstic precís, és necessari realitzar un examen oftalmològic complet.
L’oftalmòleg valorarà:
- Si hi ha un només ull o tots dos ulls afectats
- La durada dels símptomes
- El tipus i quantitat de la secreció
- Si s’han produït canvis de la visió
- La severitat de el dolor si existeix
- Tractaments previs realitzats pel pacient
- Antecedents d’al·lèrgies o malalties sistèmiques
- Ús de lents de contacte
- Estat de les pestanyes
- Estat de el sac lacrimal
- Mida de les pupil·les i reacció pupil·lar
- Patró i localització de la hiperèmia
- Afectació o no de la còrnia
- Presència d’inflamació intraocular
- Mesura de la pressió intraocular
- Observació de l’ull mitjançant tinció amb fluoresceïna.
El tractament dependrà de la causa que origina.
Font: Dra. Meilin Chang
Oftalmóloga
