Tumors oculars

El carcinoma basocelular periocular afecta a persones de més de 40 anys que han estat sobre-exposades a la radiació solar. El seu pronòstic es complica en funció del lloc on estigui situat. Si es troba a la cantonada intern de l’ull, la seva extirpació i reconstrucció és més complicada.

És un dels tumors més perillosos perquè es presenta com un calazi, mussol o blefaroconjuntivitis recurrent i el diagnòstic es pot retardar; les mestástasis ronden el 41%; els marges són difícils de precisar; histológicamente pot haver-hi confusió. Més freqüent en els asiàtics i dones d’edat avançada. A diferència del baso cel·lular el sebáceo té predilecció 3 vegades més per la parpella superior. Són menys propensos a ulcerar-se, en el 50% dels casos es presenta com si fos un calazi o una blefaritis crònica. El pronòstic depèn de molts factors. La grandària menor de 6 mm generalment té excel·lent pronòstic. El 30% torna a aparèixer després del seu resección. Aquest tumor tendeix a créixer cap als teixits contigus, als ganglis limfàtics o per la sang.

El carcinoma de parpelles de cèl·lules escatoses és infreqüent. Representa l’1% de les lesions malignes de parpelles. Fa extensió a nòduls limfàtics regionals, invasió directa o progressió a través dels nervis.

Lesió que pot ser ben delimitada o difusa, amb pigmentació variable. S’observa amb el llum d’esquerda. Pot ser tractat amb resecció local mitjançant iridectomia.

Massa pigmentada i localitzada posterior a la pupil·la. S’observa en fer un fons d’ull. Pot requerir teràpia amb radiació local o braquiteràpia.

Si és una lesió petita es veu com una lesió pigmentada nodular o rodona; si creix es transforma en una lesió en dom i quan trenca la membrana de Bruch presa la forma d’un fong. S’observa en fer un fons d’ull.

El melanoma afecta a les cèl·lules responsables de la melanina. Quan afecta la úvea és difícil de detectar (perquè es troba en la cara posterior de l’ull i no es veu a simple vista). Si la grandària és petita té millor pronòstic però si és gran, pot ocasionar una pèrdua visual, glaucoma o expandir-se a altres parts del cos i el seu tractament no poder evitar afectació a la visió.