Presentació de resultats al Congrès del Secoir 2013
En el marc del 28 congrés del Societat Espanyola de Cirurgia Ocular i Refractiva SECOIR, el divendres 17 de maig de 2013, el Dr Jesús Costa Vila, Director Mèdic del grup Admiravisión i professor de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona va dirigir un curs sobre la «Evolució a l’Excel · lència en l’Exploració Ocular Infantil», en el qual la Dra. Isabel Romagosa va presentar els resultats de la nostra experiència en l’screening oftalmològic de neonats.
El curs va comptar amb diferents ponents experts en el tema:
- Introducció
- «Should eye Screening Be a Part of Standard Newborn Examinations?» – Dr Barry Linder
- «Timming en Exploració Pediàtrica» – Dra Ester Casas Gimeno (grup Admiravisión)
- «Experiència amb RetCam a Hospital Sant Joan de Déu» – Dra Marta Morales Ballus
- «La nostra Experiència en els últims 6 anys amb RetCam com Mètode de cribratge Funduscópico en Nounats» – Isabel Romagosa Robles (grup Admiravisión)
- «Problemes oftalmològics del Gran Prematur. Hi ha res més enllà de la ROP? «- Dra Pilar Tejada Palacios
- «Digital Fundus Imaging (R) evolution in Pediatric Screening» – Dr Darius Moshfegui
- Discussió i Debat
En la seva exposició sobre l’experiència del grup Admiravisión en els últims 6 anys amb RetCam com a mètode de screening funduscòpic en nounats, la Dra Isabel Romagosa presentar el resultat de les troballes oftalmològics obtinguts pel nostre grup entre els anys 2006 i 2012.
D’un total de 1606 nounats a terme examinats, 307presentaven patologies oculars, o sigui, un 19.12% del total.
D’aquests 307 casos, 20 casos (el 1,25% del total de la mostra) presentaven altres patologies oculars diverses, dels següents tipus:
- alteracions calibre venós
- hemorràgies subconjuntivals i palpebrals
- colobomes
- anirídia
- hemangioma facial
- endotropies
- cataractes congènites
- dacriocele
- icterícia conjuntival
- alteració EPR
i 287 presentaven hemorràgies retinianes (el 17.87% del total de la mostra) classificant aquestes en:
- 196 hem grau I o lleus (68.29%)
- 66 hem grau II o mitjanes (23.00%)
- 46 hem grau IIIo extenses (16.03%)
D’aquests 287 nounats amb hemorràgies retinianes, el 49% tenia dos ulls afectats i un 12,54% presentava afectació macular.
La principal causa d’aquestes hemorràgies és atribuïble al traumatisme del part.
El traumatisme del part es produeix, de manera directe i/o indirecta, quan el fetus travessa el canal del part. Durant aquesta compressió o encaixament d’hores prèvies al part, apareix una disminució del flux sanguini del globus ocular que origina una «isquèmia transitòria retiniana», lesionant les cèl·lules endotelials i perícits vasculars, potser per això veiem les artèries tan estretes i les venes dilatades (però no tortuosos, no exsudats, no blanc isquèmic, no edema papil·lar).
- El traumatisme directe es produeix per compressió del globus ocular en el seu trajecte pel canal del part, com si fos una contusió.
- El traumatisme indirecte es produeix per augment de la pressió intratoràcica i / o abdominal, com una maniobra de Valsalva brusca (eleva la pressió venosa intraocular)
- Finalment, es produeix un altre tipus de traumatisme indirecte per compressió cranial que dóna lloc a la retinopatia de purtscher (trauma cefàlic greu)
El responsable d’Clarity Medical Systems, proveïdor de la tecnologia RetCam, va anunciar que el grup Admiravisión és líder mundial en detecció precoç de patologies oculars en nadons a terme a través del seu protocol de screening, per davant d’USA, Xina i Brasil.
