Cirurgia refractiva

Informa't sense compromís!

Què és la cirurgia refractiva?

La cirurgia refractiva és la solució definitiva per a diverses patologies, denominades defectes refractius (miopia, hipermetropia i astigmatisme). La cirurgia refractiva permet aconseguir una correcta visió sense necessitat d’ulleres o lents de contacte.

Contempla dues opcions. La primera consisteix a esculpir la còrnia mitjançant làser Excímer, que permet adequar la seva curvatura amb enorme precisió, eliminant les quantitats de teixit corneal necessàries, i així modificar la refracció ocular per a obtenir el correcte enfocament de la imatge en la retina.

La segona opció de la cirurgia refractiva consisteix a implantar una lent intraocular ICL per a corregir la refracció.

Què corregeix la cirurgia refractiva?

Miopia

Hipermetropia

Astigmatisme

Presbicia

Cirurgia Lasik

Permet operar miopies d’entre 1 i 8 diòptries i hipermetropies entre 1 i 5 diòptries, amb astigmatisme o sense, una vegada s’ha estabilitzat la visió, a partir dels vint-i-un anys aproximadament.

Consisteix en el tallat i remodelació, mitjançant un Làser Excímer Amaris, del gruix del teixit corneal, en funció del defecte i nombre de diòptries a corregir.

Després de realitzar un complet estudi oftalmològic d’aptitud per a aquesta tècnica, que requereix estar els quinze dies previs sense utilitzar lents de contacte, s’introdueixen les dades biomètriques obtingudes en l’equip làser excímer i, mitjançant anestèsia tòpica local i, després d’aixecar un flap mitjançant en Làser femtosegons Ziemmer Z6, es procedeix a remodelar la còrnia.

En primer lloc, s’aixeca un petit flap corneal per a poder impactar amb el làser directament sobre la còrnia. Per a realitzar aquesta incisió, es pot utilitzar un microqueratomo, una espècie de bisturí, o el làser femtosegons.

Després del tractament, el flap es torna a adherir només, sense necessitat de punts. La intervenció és molt segura, el resultat excel·lent i la recuperació molt ràpida.

L’avantatge del làser femtosegons és amb relació a una millor cicatrització, menor necessitat de llàgrimes artificials després de la cirurgia, menor risc d’halos nocturns i millor contrast visual. No obstant això, la tècnica tradicional ofereix també resultats altament satisfactoris.

Més informació

Làser excímer Amaris

Existeixen diferents tipus de Làser Excímer Amaris. El nostre grup posseeix l’última tecnologia del mercat, el làser Amaris. Aquest equip ofereix els següents avantatges:

Major precisió

L’equip porta integrat un paquímetre d’alta resolució en línia de manera que permet un control on estafi del procés d’acolliment de la còrnia i del centrat de l’ull.

Major seguretat

En tenir un control permanent de la posició del pacient s’eliminen les complicacions del tall incomplet i les aberracions.

Major rang de pacients aptes

Permet operar còrnies més fines (el flap és de tan sols 90 micres) en pacients amb miopies de fins a 10 diòptries, hipermetropies de fins a 5 diòptries i astigmatismes de fins a 6 diòptries.

Major rapidesa

El làser femtosegons Intralase separa una fina capa de teixit corneal (flap) de manera suau, indolora i ràpida.

El sistema Eye-tracker 5D del làser Amaris és dues vegades més ràpid que el làser tradicional i compensa activament les cinc dimensions del moviment ocular.

Major ergonomia

Més còmode per al pacient i per al cirurgià i el seu ajudant. Major espai entre l’aparell i el pacient que redueix la sensació d’aclaparament i facilita els moviments al cirurgià.

Menor tiempo de recuperación

La rapidesa del turbo eye-tracker, el sistema estèril i el d’aspiració de partícules, minimitzen la deshidratació de la còrnia i els halos nocturns del postoperatori.

PRK

En cas que existeixi un risc important de traumatisme ocular (per causa professional, per exemple), o la còrnia sigui massa fina per a esculpir-la mitjançant Lasik, la seva superfície sigui molt irregular o massa plana o corba, serà necessari realitzar els impactes de làser sobretot el teixit corneal, sense aixecar el flap propi de la tècnica Lasik.

El resultat és igual de satisfactori, però el postoperatori és una mica més lent i dolorós, pel fet que l’epiteli ha de regenerar-se. Sol ocasionar llagrimeig, coïssor i dolor durant els primers 3 dies. L’agudesa visual òptima no s’aconsegueix fins als deu dies i el tractament amb col·liris s’allarga entre 3 i 5 mesos.

Més informació

Làser femtosegons Imex Z6

El nostre grup utilitza el làser femtosegons Imex Z6 que es distingeix per la seva seguretat i eficàcia.

És l’únic làser de femtosegons que usa baixa energia (treballa en el rang de nanojuliol i megahertzs), cosa que ofereix una enorme precisió i una alta reproductibilitat.

Implant de lents intraoculars ICL

Aquesta tècnica òptima per a tractar pacients joves o amb gruixos corneals molt petits, amb miopies o hipermetropies elevades, que no poden ser tractats mitjançant la tècnica Lasik.

És una tècnica d’última generació amb la qual s’obtenen resultats immediats i excel·lents.

La intervenció consisteix a introduir una lent de contacte intraocular flexible entre l’iris i el cristal·lí, per una incisió de 2,8 mm amb anestèsia tòpica (gotes). És indolora i porta uns 8 minuts per cada ull. No requereix ingrés hospitalari.

Existeixen lents afàquies tant per a miops com per a hipermetrops, ICL a més presenta lents tòriques, que poden corregir alhora l’astigmatisme. La lent precisa d’un mínim d’espai dins de l’ull on poder col·locar-se, aquest espai anomenat càmera anterior (espai que existeix entre la còrnia i el cristal·lí) és, la majoria de les vegades, major en miops que en hipermetrops. És per això que la majoria de miops poden optar a aquesta mena de cirurgia refractiva.

Avantatges de l'implant de lents ICL

Reversible
Qualitat de visió
Invisible, tova i flexible
Per a pacients complicats
Ràpida i indolora
Rendiment esportiu
Protegeix de raigs UVA
Biocompatible

Més informació

Preguntes freqüents sobre la ICL

Aquest tipus de lents només serveix per miops?

Hi ha lents afàquiques tant per miops com per hipermetrops, ICL més presenta lents que poden corregir a la vegada l’astigmatisme. La lent precisa d’un mínim d’espai dins de l’ull on poder col·locar-se, aquest espai anomenat cambra anterior (espai que hi ha entre la còrnia i el cristal·lí) és, la majoria de les vegades, més gran en miops que en hipermetrops. És per això que la majoria de miops poden optar a aquest tipus de cirurgia refractiva.

És un cos estrany !, ¿La lent es degrada amb el temps?

Aquest tipus de lents, igual que la resta, no es degraden, els materials que es fan servir són sempre biocompatibles i per tant no hi ha cap reacció de l’organisme cap a elles.

Quan utilitzem aquest tipus de lents?

Abans, fa uns anys, la indicació era per a pacients que no podien sotmetre a tractament mitjançant làser excimer (LASIK). Avui en dia, cada vegada implantem més lents fàquiques ja que presenten certs avantatges respecte als tractaments amb làser sobretot en miops alts. Milloren la qualitat de visió i constitueix un procés totalment reversible, això fa que molts pacients s’inclinin per aquesta opció.

Què és una lent fàquica?

Són aquelles lents que per la seva col·locació no es precisa extreure el cristal·lí, per tant es manté la capacitat acomodativa de l’ull. Hi lents fàquiques de càmera anterior, és a dir, lents que es col·loquen per davant de l’iris. També hi ha lents fàquiques de cambra posterior, és a dir, es col·loquen darrere de l’iris, aquest és el cas d’ICL. No obstant això, en ocasions utilitzem també lents fàquiques de càmera anterior.

Què significa ICL?

Són les sigles angleses de el nom d’aquesta lent fàquica, en castellà ve a significar:
“Lent de contacte implantable”

Preguntes freqüents sobre la cirurgia refractiva

Quan podré reincorporar-me al meu treball?

Habitualment als cap de dos dies després de la cirurgia. En els casos d’implant de lent intraocular dependrà de les exigències físiques de cada treball.

Quants dies tindré els ulls tapats?

Cap. Amb les tècniques d’anestèsia tòpica (només amb gotes) no és necessària l’oclusió després de la cirurgia.

Quant trigaré a veure bé després de la intervenció?

A les 24-48 hores després de la intervenció ja s’aconsegueix una bona visió, suficient per a desenvolupar una vida normal en la majoria dels casos, si bé la visió serà pitjor en situacions de poca llum o ambients foscos durant les primeres setmanes o anirà millorant gradualment.

Milloraré la visió?

La cirurgia mitjançant la tècnica Lasik no millora l’agudesa visual, és a dir, després de la cirurgia la millor visió que el pacient pot aconseguir és la visió que tenia preoperatoriament amb les seves ulleres. No obstant això, la tècnica de la facoemulsificació o implant de lents epicapsulars millora la visió preoperatòria en la immensa majoria dels casos.

Quedaré a zero diòptries?, Hauré de portar ulleres després de la intervenció?

Encara que la major part dels pacients operats amb làser excímer no requereixen ulleres o lents de contacte després de la cirurgia, alguns necessitaran ulleres per a llegir, veure la televisió, anar al cinema o conduir de nit, sobretot en cas de miopia i/o astigmatisme elevat. A partir dels 45-50 anys apareix la presbícia o vista cansada en el 100% de la població, la qual cosa comporta l’ús d’ulleres per a visió pròxima independentment de la tècnica quirúrgica utilitzada.

Em dormiran per a operar-me?

No, ni tan sols injeccions. El tipus d’anestèsia és tòpica, és a dir, amb gotes. Per això, no és necessari cap prova preoperatòria (anàlisi o radiografia) ni suspendre la seva medicació habitual, ni estar en dejú.

Urgències oftalmològiques

El servei de Urgències Oftalmològiques de Admira Visió està a la disposició dels pacients les 24 hores, els 365 dies de l’any, tant a nivell mèdic com quirúrgic. Atenció immediata sense esperes.